【症例】メニエール病・良性発作性頭位めまい症・眩暈

メニエール病・眩暈・
良性発作性頭位めまい症などの
症例をご紹介します。

眩暈：
40代  女性  主婦

・初診

主な症状は眩暈。
回転性の眩暈ではなく、
フワフワしてふらつくような眩暈。
長期休暇に家族で実家に1週間ほど帰省し
自宅に帰宅してから今回の症状が出てきた。
帰省中、背中の痛みを発症し
ほどなくして消失したが、今思えば
今回の不調の前兆だったのではないか？
と伺う。

眩暈以外にも様々な症状あるが
ここでは割愛します。

 

（詳しい問診事項は割愛します。）

 

四診より、
脾胃の弱りが恐らくベースにあるが、
それよりも気滞の所見が目立つので
これを先に対処していく。
施術後は体が軽くなっており、
ベッドからの起き上がりもスムーズでした。
（施術前は眩暈があるため、
ゆっくりした動きだった。）

・3診（前回施術から4日後）

初診～2診～と順調に過ごせており
眩暈も出ることなくなった。
頭の芯の部分に
何か詰まった感覚もあったが消失。
月経前だがフワフワせずに過ごせている。
眩暈に関しては満足されたので
現在は別の主訴に切り替えて診ております。

・施術回数
3診

・頻度
約週1回

・期間
約2週間

眩暈：
30代  女性  会社員

・初診

眩暈は１カ月前より以前より
たまに出ていたようだが、
マッサージを受けると解消していた。
今回の眩暈はマッサージを受けても
解消しなかったので
脳神経外科で診てもらうが、
脳は異常なしと診断を受けた。

眩暈は何かに集中している時に
出る傾向にあり、酷い時は
車を運転している時にフワッと眩暈した為、
それ以来、車の運転を控えている。

 

（詳しい問診事項は割愛します。）

 

四診より、肝鬱化火→肝陰消耗→
木気の影響を受け→肝風内動と診立て
滋陰・平肝熄風で施術。
施術後は足先がポカポカして
頭は涼しくクールダウンしていた。
仕事が多忙なようだが、
しばらく間隔を空けずに診させてもらう。

・3診（前回施術から１週間後）

経過は施術を重ねる毎にラクになってゆき、
3診目には車の運転もできるようになり
日常生活は支障なく過ごせるようになる。

ひとまず定期的な施術は今回で終了し、
今後はメンテナンスで診ていく。

・施術回数
3診

・頻度
週1回

・期間
3週間

良性発作性頭位めまい症：
50代  女性  主婦

・初診

良性発作性頭位めまい症は
過去に２回起きているので、
癖になっている可能性があり
自覚的にはストレスを溜め込むと
起こりやすいのではとのこと。
実際、2022年末にバタバタした
のが関係しているのではないか？
というのと、過去２回の発症時も
忙しくしていた中で起きたとのこと。

眩暈以外には不眠が長年続いており
病院に通院しているとのこと。

また、閉経が近いのか
ここ数ヶ月月経が来ないよう。

 

（詳しい問診事項は割愛）

 

症状としては肝風内動
のような現象ではあり、
肝血虚ベースの血虚生風と証立て。
施術後は全身よく温まり
気色も良くなっていた。

 

・2診（前回施術から3日後）

眩暈の症状は変わらないが、
長年悩んでいた不眠がマシになり
連日よく眠れるようになる。
また、便秘症もマシで毎日便通あり。
眩暈以外は体スッキリしてきた。
この感じであれば、
もう少し下地を補強しておけば
眩暈の症状も治めることが
できると思います。

 

・3診（前回施術から3日後）

眩暈のきつさが⑩→④に軽減。
まだ眩暈の長さが約10秒はある。

また、夜がより深く眠れるようになり
朝疲労感が無くなっていることに
大変驚かれていた。

 

・4診（前回施術から3日後）

施術した日の夜と、その翌々日の夜に
咳が酷くてなかなか寝付けなかった。
もともと、病歴に喘息があり
喘息時の咳発作のような咳だったよう。

ただ、眠れなかったわけではなく、
睡眠は引き続きよく眠れた。
眩暈④は変わらないが、
10秒間あった眩暈が約3秒ほどで
治まるようになり、
かなり時間短縮する。

※夜間の咳発作はあったが、
主訴の眩暈や不眠は悪化せず
むしろ改善傾向にあった為、
咳は好転反応の症状
（過去にあった症状が顔出すことは
よく診受けます）と診たので
そこまで不安視はしませんでした。

 

・5診（前回施術から4日後）

眩暈④、眩暈の長さ3秒で現状維持。
睡眠も引き続き良い。
案の定、咳発作もあれ以来出ていない。
体調は上向きだが、
眩暈の改善がここで足踏み状態なので
診立てを変えていく。

過去に色々ストレスが重なり、
未だにトラウマになって
引きずっていることもあり、
病院で薬を処方して
もらっているよう。
気色も良くなってきて
正気も建ってきているので、
上焦に偏った気滞を散らしてみる。

 

・８診（前回施術から３日後）

眩暈は残り①で、回転性の眩暈から
横に流れる感覚に変わる。
一瞬だけ眩暈あるがキツくないので
直ぐ動けるようになる。

頑張って週２回ペースで
通院してもらってますが、
ゴールが見えてきました。
眩暈以外にも色んな症状で
悩んでいたようだが、
鍼を始めてよく眠れるようになり
疲れも取れやすくなったので、
眩暈が改善した後は
たまにメンテナンスで
診させてもらおうと
考えております。

 

・11診（前回施術から3日後）

夜、寝る瞬間にだけ弱い眩暈①が
出るだけで、他日常生活は
快適に過ごせているよう。

もともと今回の眩暈が出たした
きっかけが、ある薬（以下Dとします）
を服用し始めたことらしく、
今も毎日服用している。
D以外にもA、B、Cと
全部で４種類の薬を毎日服用中。
薬剤師さんに相談しても
Dの副作用に眩暈は出ないと
言われたようだが、
他の薬との相性の問題が
考えられる。。
多くの薬を服用することで
胃腸が荒れてしまっている
パターンも考えられるので、
かかりつけの医師に
薬の服用について相談してもらう。

それとは別で、施術では
いつもと違うアプローチを試みたので
経過診てもらうことに。

 

・13診（前回施術から４日後）

眩暈の症状は消失。
日常生活は問題なし。
“眩暈”だけ見れば完治ですが、
“体”を診るとまだまだ補強できそう。

例えば、体の状態が今まで
借金（マイナス）状態
だったのがコツコツ治療を重ねて
借金返済し、今は±０になった。
ただ、生活で無茶が続くと
また借金（マイナス）状態になり
症状が再発する可能性があります。
鍼灸ではここから治療で
貯金（プラス）を作ってゆき、
無茶ができる体に
補強することができます。

普通の医療機関では
“眩暈完治”で治療を終えますが、
ここで満足せず、無茶しても
症状が再発しないように
体を強く整えることが
重要ではないかと考えます。

なので定期的な施術は今回で終了し、
今後はメンテナンスで診ていこうと
思います。

 

・施術回数
13診

・頻度
週2回ペース

・期間
約40日間

メニエール病：
70代  女性  主婦

・初診

以前にも
メニエール病を発症しており、
その時は眩暈と頭痛が主な症状で
耳鳴りはなかった。
今回は難聴・耳の閉塞感・
音の反響・耳鳴りがする為、
突発性難聴を疑い耳鼻科を受診するも
どちらかといえばメニエール病だと
診断を受け、ステロイドの点滴治療を
１週間続けた結果、
聴力やや回復するも
耳の閉塞感・音の反響・
耳鳴りなどは変わらなかった。

 

（詳しい問診事項は割愛します）

 

①肝鬱化火から痰火となり、
耳の閉塞感から音の反響と
②老年による腎虚も重なり
耳鳴りと難聴もある。
ただ、身内のことで
肝鬱が相当きつい時があったそうで、
①が主体の症状であれば
②腎が建ってきて
耳鳴りや難聴が解消する可能性もある。
正気を傷めないよう配慮し、
清火化痰を施す。

施術直後は目や鼻など
頭部がスッキリしていた。
（耳は変わらず）
時間経ってから耳の変化が出る
可能性があるので
初診はこれで様子診てもらう。

 

・２診（前回施術から１週間後）

初診の施術後は耳の諸症状マシになるが
日が経つにつれ、
耳鳴りがまた聞こえてくる。
ただ、以前は３種類の音
（ビュー・チリンチリン・バー）
が同時にやかましく鳴っていたが、
ワーワーという
１種類だけになりマシに。

耳の閉塞感は変わらずあり。
ドライヤーで髪を乾かすと
音が耳の中で反響する。

◯耳鳴り・変化あり
△耳の閉塞感・変化なし
→それぞれ別の原因による
症状の可能性が出てきたが、
これはまだ初手だけの動きなので
それはまだ断定せず、
今回も初診の施術方法を重ねて施術。

もともと耳鳴りに対しての
ストレスが大いにあったので、
耳鳴りがもっと鎮まればストレス減し、
耳の閉塞感も動いてくるかも知れない。
それでも閉塞感変わらなければ
施術方針の変更をするべし。

 

・4診（前回施術から１週間後）

ワーワー鳴っていた耳鳴りが
サーーという音に変わり、
耳鳴りの音量もマシになってきた。

耳の閉塞感と音の反響は変わらないが
月１回の聴力検査で、
聴力やや回復していると結果が出た。
自覚的にも
聴力は少しマシになってきたようで
少しずつ回復している。

耳鳴りが小さくなっても
耳の閉塞感と音の反響は変わらなさそう
なので、別の弁証論治が必要。

脾気が充分に健っていないので、
ここに着目し補脾に重点を置いた
施術に切り替える。

 

・８診（前回施術から８日後）

サーーという耳鳴りが
鳴り続けているが大分小さくなり
静かな所以外では気にならなくなる。
音の反響や耳の閉塞感もマシで、
日常生活がスムーズに
過ごせるようになる。

月に１回の聴力検査では
高音の音以外は正常範囲に
近づいていた。

 

↑は鍼灸治療前の聴力検査の結果。
右耳の聴力が左耳に比べ全体的に弱い。

・2023/04/08 鍼灸治療開始〜

 

↑先日の聴力検査の結果。
右耳の低音、中音が回復している
のが見て取れます。
高音の聴き取りにまだ課題はあるが
コツコツ施術を重ねてゆきます。

 

・10診（前回施術から１週間後）

最初３つあった耳鳴りが
残り１つ（サーーという音）になり、
そのサーーという耳鳴りも消失。

また、今まで割れて聞こえていた
電車のアナウンスも
普通に聞こえるようになる。

まだ次の聴力検査していないが、
高音の音も普通に聞こえてきて
日常生活に支障ないレベルになり、
治療に満足されたので
今回を以て定期的な施術を
終了としました。
今後は不定期にメンテナンスで
診ていこうと思います。

 

・施術回数
10回

・頻度
約週１回ペース

・期間
約２ヶ月間

良性発作性頭位めまい症：

30代  女性  パート

・初診

症状は回転性の眩暈。
頭を左右に向けたり、下に向くと
グルンッとした眩暈が出る。
（上向きは眩暈が出ないとのこと）
寝返りをしても眩暈が出るので、
ずっと仰臥位で不動のまま寝ている。
ずっと同じ姿勢、且つ緊張のため
安心して眠れず不眠になる。
疲労が蓄積してくると、
眩暈が段々と酷くなってきた。

 

（詳しい問診事項は割愛します）

 

全体的に気が左に偏在している。
また、瘀血や下焦の弱り、
湿痰などあり、原因が複合している。
まず第一工程として、
気の偏在を整えてみる。
施術中から左から右へ重心が
移っていく感覚があった模様。
眩暈のきつさ、質感が変わると
思われるので
初診はこれで様子見てもらう。

 

・2診（前回施術から1週間後）

睡眠時の寝返りがゆっくりであれば
左右にできるようになり
よく眠れるようになる。
身体的にも少し余裕が出てきたので
休んでいた仕事を再開した。

ただ、仰臥位になろうとする時に
頭の位置を地面から垂直に保持し
数秒待機してからでないと
頭を降ろすことができない。
頭をすぐ降ろすとグルンッと
眩暈がしてしまう。

左へ気の偏在はマシ。
眠れてきているので
正気も少し建ってきたが、
瘀血はまだそのままにし
第二工程として中焦に停滞している
湿痰を先に処置してみる。

 

・3診（前回施術から1週間後）

仰臥位になる時に
頭をスムーズに倒すことが
できるようになるが、
枕を高くして頭を高い位置に
しておかないと、
まだ少し眩暈がする。

グルンッとする酷い眩暈は
最近起きていないが、
フワ〜っとした弱い眩暈は
まだあるとのこと。

施術方針は前回と同様で
引き続き湿痰を捌き
中焦を建てていく。

 

・4診（前回施術から8日後）

仰臥位の時に、頭を素早く
左に向けることは可能になる。
まだ素早く右へ向くと
気持ち悪くなるよう。

中焦の湿邪もマシになってきて
少しずつ良い方向へ
変化はしてきているが、
下焦の虚がまだ埋まっていない
ので今回よりコレを埋めていく。

この症例のように症状は一つでも、
原因が複合している場合は
何工程かに分けて施術していく
必要がある場合がございます。

 

・5診（前回施術から7日後）

右向きの時は
まだ眩暈するみたいだが、
表情は明るくなってきた。
下焦の虚がマシになってきている。
まだ全体的に
気が左に気が寄っているが、
初診時より大分マシになってきた。
最近は0時前に
早寝もしているようなので、
（以前は夜更かしが多かった）
あと数回診れば改善できそうです。

 

・6診（前回施術から18日後）

年末年始を挟み、
前回施術から18日間隔が空くが
眩暈出ることなく過ごせていたよう。

日常生活においても
眩暈出ずに仕事できているようなので
6診を以て定期的な施術は
終了致しました。

 

・施術回数
6診・頻度
約週1回ペース

・期間
約1ヶ月

メニエール病：
50代  女性  会社員

・初診

症状は右耳の
ゴーーという耳鳴と耳の閉塞感。
聴力の減退もあるが、これは
耳の閉塞感ありきの現象なのか
耳の閉塞感なしでも
聴力がないのかが不明。
眩暈の症状は無いが、
腰回りがフワフワした感覚あり。

今までも何回かメニエール病を
再発しており、その度に頭の眩暈より
腰回りがフワフワしていたとのこと。

 

（詳しい問診事項は割愛）

 

あらゆるストレスを抱えているのと
閉経を迎え体質の変化もあり。
気滞血瘀による耳の症状と、
腰回りのフワフワは腎虚の
可能性を診るため
弁証論治の要点が2つあり。

活血化瘀で下焦の正気を傷る
わけにいかないので、
初手としては腎気を補い
下焦の正気を満たすことを
優先すべし。

 

・6診（前回施術から2日後）

初診から2〜3日に1回ペースで
診ており、コツコツ施術重ねて
下焦の弱りは埋まってきた。
腰のフワフワが消失し、
耳鳴りの音が変化に富み
音量も下がってきた。
なので、耳鳴りと腰のフワフワは
下焦の弱りから来ているものと
判明してきた。

耳の閉塞感や聴力の減退、
耳の閉塞感は変わらず。
変わらないということは、
これらの症状は下焦の弱りと
別で考えないといけない。
正気が埋まってきたので、
第二工程として瘀血を駆逐していく
わけだが、湿痰も絡んでそうなので
同時進行でガツガツ攻めていく
必要がありそう。
（正気を傷らないよう注意すべし）

 

・9診（前回施術から4日後）

2週間弱の休職が終わり
仕事復帰されるが、
職場での人の足音や話し声が
耳に反響して響いて聞こえる。
もともと、耳鳴や閉塞感のなかった
左耳も耳鳴・閉塞感を感じるようになる。

職場復帰するタイミングは
少し早かったが仕事の都合上、
致し方ない。
ストレスや疲労で負担がかかるのは
予想できたが、その負担が
“どの臓腑に影響があったか？”
または”変わらなかったか？”
が重要であり、施術の指標になります。

正攻法で施術し
一定の効果（現状維持）が得られても
なかなか前進しない。
“押してダメなら引いてみる”
じゃないが、施術方法を見直し
施術を試みる。

・12診（前回施術から３日後）

一番動きが鈍かった耳の閉塞感が
ここ数診でよく変動してきた。
耳の閉塞感が抜けてくると
音の反響もマシになってきた。

また、耳鳴もサーーっとした音が、
メニエール病発症前に鳴っていた
ジッジッジッという音に変わる。
（発症前の状態に戻ることは
経過良好な方によく見受けます。）

ただ、聴力がハッキリ聴こえない
のがまだある。
それが聴力の減退なのか？
閉塞感が抜け切れていないから
ハッキリと聴こえていないだけなのか？
がまだ課題であります。

施術方法としては、
ここ数診は奇経を使って施術してます。
国道が渋滞しているなら脇道を
使ってすり抜けていく
といったイメージです。
これが効かなくなれば
まだ違う手を考えております。

 

・14診（前回施術から２日後）

・耳の触覚が麻痺していたが、
指や綿棒で触るとカサカサした感覚を
感じられるようになる。

・家で歌番組を観ていると
音が反響しておらず
歌を普通に聞くことができた。

・耳の閉塞感は③〜④で
大分マシになってきた。

というように、
耳の閉塞感や聴力や感覚が
良く変わってきた。

まだ耳鳴りが鳴っていたり
屋外での雑音がまだ反響して
聴こえているので課題はあるが、
ここ数診は経過良く過ごせている。

これから数日ほど外泊のため
長時間の運転や用事が控えているので、
次回までの施術間隔が空いてしまうが
この感じであれば、
外泊先で負担があっても
すぐ取り返すことができると思います。

 

・19診（前回施術から3日後）

外泊を機にまた耳の不調
（耳鳴り・閉塞感・音の反響）が
出てしまったが、コツコツ施術重ね
閉塞感と音の反響はマシになる。
耳鳴りも残るが、
音や音量がコロコロ変わるようなので
軽くなってきている。
（耳鳴りの音や音量がずっと一定して
変わらない方が病が根付いてるため
厄介なことが多いです）

最近、
アーティストのライブを観に行っても
耳の症状悪化していないので、
症状はぶり返してしまったが
良い状態にすぐ取り返せます。

 

・22診（前回施術から4日後）

メニエール病による
耳鳴り・耳の閉塞感・音の反響など
あったが、耳鳴り以外は
ほぼ正常になり、耳鳴りも強弱はあるが
治まりやすくなってきた。

3月初めにLIVEを観に行かれた時は
耳の調子大丈夫だった。これは
アコースティックLIVEだったので、
大音量ではなく
耳の負担が少なかったが3月末に
また違うLIVEを観に行く予定で、
これはある程度大音量かつ
観客も大人数収容できる大箱なので、
耳の負担が心配。。
ただ、前々から
凄い楽しみにされていたので
このLIVEを観に行けることを目標に
コツコツ施術を続けてきました。

次の施術はこのLIVE後になるが、
仮に悪化してもすぐ取り返すつもりで
施術に臨む予定です。

 

・28診（前回施術から１週間後）

前回の治療日誌から
間が空いてしまったが、
週１回ペースで継続しており
耳の調子はとても良い状態で、
耳鳴り・耳の閉塞感・音の反響なく、
仕事で忙しくされても
大音量のLIVEを観覧しても
問題なく過ごせるようになりました。

耳鼻科の聴力検査でも
正常になっていると診断される。

最初は症状が
相当きつい状態でしたが
コツコツ通院して頂いたおかげで
無事改善できました。

 

・施術回数
28診

・頻度
週2回→週1回ペース

・期間
3ヶ月半

メニエール病：
10代  女性  学生

・初診

症状は
耳の閉塞感、耳鳴、回転性眩暈、
低音の聴力低下、音の反響。
内耳に溜まったリンパ液排出のため
イソバイド（利尿薬）を服用中だが、
症状が一向に改善しない。
利尿しても改善しないことは
他に原因を求める必要がありそう。
私生活や体質、病歴など
詳しく問診していく。

 

（詳しい問診事項は割愛します）

 

正気の弱りはないが
下焦の蓄血がかなりきつい。
睡眠も浅く多夢で熟睡した記憶が
ほとんどないと仰るほどなので、
駆瘀血していく必要がありそう。

施術中からフワ〜と眠くなり
よく力が抜けていた。
耳の変化は施術直後には
診られなかったが、
鍼の効果は夜に作用してくれるよう
細工を仕掛けておいたので、
夜熟睡できるようになれば
翌朝に耳がスッキリすると思われる。

 

・２診（前回施術から２日後）

初診施術直後は
症状の変化なかったが、
翌朝に耳がスッキリした感覚があり
耳の閉塞感・耳鳴・回転性眩暈の
症状なく起きれた。
メニエール病になってからは、
朝寝起きが一番症状がきつかったので
スムーズに起きられて嬉しかったよう。

 

・３診（前回施術から３日後）
耳の経過は良好。
閉塞感・耳鳴・
回転性眩暈なく過ごせている。
ただ、睡眠時に夢を見たよう。
月経が近いらしく、
いつも月経近くなると
夢を見てるとのこと。

夢を見るのは大体眠りが浅い証拠。
メニエール病の症状は落ち着いているが
睡眠が浅くなると
またメニエール病の症状を再発する
恐れがあるため、
この方の場合 注意が必要です。

 

・5診（前回施術から5日後）

メニエール病による
耳の閉塞感・耳鳴り・回転性眩暈は
多忙に過ごしても出ていない。
経過良好なため、
今回を以て定期的な施術は終了。

ただ、月経前後で
体調崩す可能性はあるため
今後は月経前に月１回ペースで
メンテナンスで診ていく予定。

 

・施術回数
5診

・頻度
4〜5日１回ペース

・期間
3週間