主訴：
橋本病（甲状腺機能低下症）
※普段違う主訴で診ている患者さんで
この日は橋本病による咽の腫れを
訴えられたのでこれを診ました。
橋本病と診断を受けて以来、
合成甲状腺ホルモン剤で
甲状腺ホルモンを補充し続けており
TSHの数値も安定しているので
病院には3〜4ヶ月に1回ペースで
診てもらっているよう。
最近になって
咽の腫れを家族から指摘され、
今回、橋本病を診ることに。
この方は月1回ペースで
違う主訴を診ており
前回（1ヶ月前）は
咽の腫れはなかった為、
ここ1ヶ月以内に腫れてきた
可能性がある。
橋本病による自覚症状は特にないが
慢性的に疲れ易い。
（詳しい問診事項は割愛します）
ここ1ヶ月、
仕事多忙につき疲労なのと
夜更かしが重なっている
ことが背景にある。
腎気虚と診立て補益腎気を施す。
今まで診ていた主訴が
調子良くなってる分、
油断して夜更かしが続いていたので、
なるべく早く寝てもらうよう
お願いしました。
次回、1ヶ月後に予約取られる。
つづく
